2013.05.10 子宮肌腺瘤(子宮腺肌症)手術

2013.05.10 在中山醫院進行了子宮肌腺症＆子宮肌瘤的手術治療，簡單紀錄一下過程：『住院四天，本來以為要動腹腔鏡手術，沒想到肌瘤太大，最後醫生決定用傳統的開腹手術，挖掉七個以上像白色貢丸的子宮肌瘤＋肌腺瘤，帶著長長又痛痛的疤，步履蹣跚地出院。』

經痛的問題有好些年，但近兩三年愈來愈嚴重，到了無法可忍的地步！
經血過多的問題也是，愈來愈嚴重，當年還健康的時候不但偶爾會捐血，平日登山運動也是還ＯＫ的，但三年前被捐血車退件不收以後才發現原來自己已經貧血，而後登山運動也會讓我頭暈目眩且喘不過氣，最嚴重是近一年多，經期前後都臉色慘白  經常暈眩，也有三次無預警昏倒送急診的紀錄，血紅素從10慢慢往下掉，2012年10月甚至跌到血紅素值8以下。

經由婦科超音波檢查＋血液CA125指數，醫生診斷都指向子宮肌腺症，起初是子宮壁顯著增厚（2010年 :1cm，2011年: 2cm），醫生的建議就是馬上懷孕然後切除子宮，但因為暫無生子打算，加上切除器官的建議對我來說太激烈了，當初就暫時沒接受任何治療，連長期黃體素（避孕藥）服用的建議都沒考慮。

就完全不理它照原來的吃止痛藥和包超大衛生棉過日子，又過了半年～2011年9月被痛經和血崩逼著找其他醫療方法，於是開始嘗試很多人建議的『中醫』，在台中看了有名的某位女醫師四個多月，配合用藥四個多月卻完全沒改善，而且她規定我不准吃止痛藥，每個月就活活凌遲五天整個快死掉的感覺。後來經朋友介紹回台北看另一位年紀較大的女中醫師，一樣不可以吃其他西藥，乖乖配合服藥大概半年，每次有愈來愈不痛（如把原來的激烈痛當成十分-->很快降到七分-->再一陣子四分痛  然後就維持這樣），但是血量幾乎沒變少，2012年10月我在辦公室又昏倒了，當天下午我覺得這樣不行，就請休假自己回公館滿意婦產科看診（當天下午剛好是郭安妮醫師的診），想知道這一年來我看中醫的結果究竟是如何了呢？

檢查結果讓我超級驚嚇！子宮肌腺增厚的部份竟然長出了6公分大的子宮肌腺瘤，此外看來還多了原本沒有的兩個子宮肌瘤（也是約6cm），郭醫師說現在要回頭吃黃體素已經太遲了，要我明天一早去中山醫院找她，她要開給我第二線的藥物：佑汝（依照健保規定，小診所無法開這個藥），而且強烈建議我要處理這個瘤。（在此同時我也再經朋友介紹換了第三位中醫師，是中西醫合併進行的狀態，兩邊的醫師也都互相知道對方讓我使用的藥物）

吃了三個月的佑汝，每個月都回去找她，腫瘤是都沒有變大，但是也完全沒有縮小的跡象（郭醫師原先也早跟我說這縮小的機率很低，除非只有1公分，或者像我初期那樣只是增厚），後來月經報到我一樣痛得半死，到了五月這次痛到痙攣，吃東西就吐，和郭醫師通過電話後就直接去中山醫院找她，打了止痛針才緩和，可以好好回家睡個覺。（當週中醫的回診我也說這次痛到去打止痛針了，中醫師嚴肅地說中藥對病徵如能見效應該要三個月就有效果，以這樣的治療結果來評估，他建議我儘快接受手術，否則我會有持續吃不完的藥，然後還不見得有效）

回來考慮幾天，原先郭醫師告訴我可以用腹腔鏡技術打三個小洞來處理，我就決定接受郭醫師的建議作手術，用電話約好了住院日期和病房依約去醫院報到。沒想到住院後，郭醫師說重新檢視我的超音波照片，覺得子宮和腸部沾粘機率很高，應該要改作傳統的開腹手術一併處理比較好，她保證會盡力縮小刀痕，大瘤會切成小塊再取出。因為這半年來郭醫師都讓我很放心，在我很不適的情況下幾乎每個月都接到我喊痛求救的電話，儘管打去的時候可能正在看診不便接聽，但忙完都不忘回撥手機指導我如何使用備用藥物，所以雖然臨時得知要改傳統開腹是很緊張焦慮，但還是決定全然交付給郭醫師照顧了。

目前手術後回家第4天，感覺還算正常，後續就遵照醫囑在家休息足夠，並乖乖回診囉。

當然對於為什麼不是作原本討論的腹腔鏡手術心裡難免會有一些小滴咕，但查了以下資料更深入瞭解我的疾病不是一般人討論的「子宮肌瘤」切除那麼單純而已，也相信郭醫師最後幫我作的評估是好的。 摘自 鄢源貴醫師的Q&A:『肌腺瘤.較麻煩, 是否須同時處理要看患者年紀及是否要生育, 腺瘤區域大小 . 若年紀輕仍計劃生育腺瘤區域不大就要保守一些!因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留正常部份, 就像削蘋果壞的部份.可是好壞間界限模糊,"開腹"做才比較乾淨』

將子宮肌腺症查到最棒的資料列在下面備份，有需要的朋友也方便參考，以下均為『Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站』的頁面：

不是【子宮肌瘤】而是【子宮肌腺瘤(症)】

腺肌症(瘤)處理原則

Part 7 腹腔鏡手術處理子宮內膜異位症

2012-4-20 News98 [名醫on call] 廣播：婦科微創手術新進展(單孔腹腔鏡與達文西手術)

後記：手術後我那近年微凸的下腹部不但瞬間消失了，還變成微凹～原來一切都是腫瘤造成的！